Lévofloxacine en comprimés 250 mg, 10 pcs.

Principal Rétine

La lévofloxacine est un médicament du groupe des fluoroquinolones, un agent bactéricide antimicrobien à large spectre.

Forme de dosage

500 mg comprimés enrobés

La composition

Un comprimé contient:

  • ingrédient actif - hémihydrate de lévofloxacine, 514,5 mg (en termes de lévofloxacine - 500 mg),
  • excipients: cellulose microcristalline, glycolate d'amidon sodique, dioxyde de silicium colloïdal (aerosil), stéarate de calcium, acide stéarique, alginate de sodium,
  • composition de la coque: hypromellose, dioxyde de titane (E 171), polysorbate 80 (Tween-80), colorant jaune de quinoléine, huile de paraffine.

Description

Comprimés, enrobés, de couleur jaune, à surface biconvexe.

Groupe pharmacologique

Médicaments antibactériens pour l'utilisation du système.

Médicaments antimicrobiens - dérivés de la quinolone. Fluoroquinolones. Lévofloxacine.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après ingestion, la lévofloxacine est rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est de 95 à 100%. La prise de nourriture a peu d'effet sur la vitesse et la complétude de l'absorption. La concentration plasmatique maximale est atteinte après 1,6 ± 1,0 h avec une dose unique de 500 mg. Liaison aux protéines 30 à 40%. Excrété relativement lentement par l'organisme (demi-vie - 6-8 heures). L'excrétion se produit principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire.

Il pénètre dans les organes et les tissus. Dans le foie, une petite partie est oxydée et / ou désacétylée. Moins de 5% de la lévofloxacine est excrétée sous forme de produits de biotransformation.

Sous forme inchangée, 75% à 90% sont excrétés dans l'urine. Même après la détection d'une dose unique dans l'urine pendant 20 à 24 heures, 4% de la dose orale ont été détectés dans les fèces.

Pharmacodynamique

La lévofloxacine est un agent antibactérien à effet bactéricide à large spectre appartenant au groupe des fluoroquinolones, de l'isomère lévogyre ofloxacine. Le mécanisme d'action de la lévofloxacine consiste à supprimer l'activité de l'ADN gyrase et de la topoisomérase IV bactériennes, à violer le surenroulement et la couture des cassures de l'ADN, à supprimer la synthèse de l'ADN et à provoquer de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme et la paroi cellulaire.

La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes.

  • Les bactéries aérobies Gram-positives: Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline), Staphylococcus haemoliticus (méthicilline sensible), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae (y compris les souches résistantes à la pénicilline), Streptococcus pyogenes et les streptocoques (groupes C et G); Staphylococcus haemoliticus (résistant à la méthicilline);
  • Grammaires aérobies: Enterobacter Clocae, Escherichia coli, Haemophilus Influenza (processeurs religieux) Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens, espèces de Salmonella, espèces de Shigella, Yersinia enterocolitica, autres Enterobacter spp, Bordetella pertussis, Citrobacter spp, Acinetobacter spp, Morganella morganii et Providencia spp.
  • microorganismes anaérobies: Clostridium perfringes, Bacteroides fragilis, Peptostreptococci; autres Bacteroides spp., Clostridium difficile;
  • micro-organismes intracellulaires: Chlamidia pneumoniae, Chlamidia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis.

Indications d'utilisation

Les indications pour l'utilisation de comprimés de lévofloxacine sont:

  • sinusite aiguë
  • exacerbation de bronchite chronique
  • pneumonie acquise dans la communauté
  • infections de la peau et des tissus mous
  • prostatite bactérienne chronique (gonorrhée, chlamydia)

Posologie et administration

Adultes: Les comprimés à 500 mg sont pris 1 à 2 fois par jour. La dose et la durée du traitement sont déterminées par la nature et la gravité de l’infection, ainsi que par la sensibilité de l’agent pathogène suspecté. Les comprimés doivent être pris sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide, à prendre pendant les repas ou entre les repas. Il convient de suivre strictement les instructions d'utilisation.

Pour les patients ayant une fonction rénale normale ou une fonction rénale modérément réduite, une clairance de la créatine (CK)> 50 ml / min peut recommander le schéma posologique suivant:

  • sinusite aiguë - 500 mg une fois par jour pendant 10-14 jours;
  • exacerbation de la bronchite chronique - 500 mg une fois par jour pendant 7-10 jours;
  • pneumonie communautaire - 500 mg 1 à 2 fois par jour pendant 7 à 14 jours;
  • infections de la peau et des tissus mous - 500 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours;
  • prostatite bactérienne chronique (gonococcie, chlamydia) - 500 mg une fois par jour pendant 28 jours.

La dose unique maximale - 500 mg, la dose quotidienne maximale - 1000 mg.

Effets secondaires

Au niveau du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, anorexie, douleurs abdominales, entérocolites pseudo-membraneuses, augmentation de l'activité des transaminases "hépatiques", hyperbilirubinémie, hépatite, dysbactériose.

Depuis le système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle, collapsus vasculaire, tachycardie.

Métabolisme: hypoglycémie (augmentation de l'appétit, transpiration, tremblements).

Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, insomnie, paresthésies, anxiété, peur, hallucinations, confusion, dépression, troubles du mouvement, convulsions.

Des sens: déficience visuelle, audition, odorat, goût et sensibilité tactile.

Du côté du système musculo-squelettique: arthralgie, myalgie, rupture du tendon, faiblesse musculaire, tendinite.

Du côté du système urinaire: hypercreatininemia, néphrite interstitielle.

Du côté du système hématopoïétique: éosinophilie, anémie hémolytique, leucopénie, neutropénie, agranulocytose, thrombocytopénie, pancytopénie, hémorragies.

Réactions dermatologiques: photosensibilisation, démangeaisons, gonflement de la peau et des muqueuses, érythème malin exsudatif (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Réactions allergiques: urticaire, bronchospasme, asphyxie, choc anaphylactique, pneumonite allergique, vasculite.

Autres: exacerbation de la porphyrie, rhabdomyolyse, fièvre persistante, développement d'une surinfection.

Contre-indications

Contre-indications à l'utilisation de la lévofloxacine:

  • hypersensibilité à la lévofloxacine ou à d'autres quinolones
  • insuffisance rénale chronique avec assurance qualité

Allongement QT

Les fluoroquinolones, y compris la lévofloxacine, doivent être utilisées avec prudence chez les patients présentant des facteurs de risque connus d'allongement de l'intervalle QT, tels que:

  • syndrome du QT long congénital
  • utilisation concomitante de médicaments entraînant un allongement de l'intervalle QT (par exemple, médicaments antiarythmiques de classe IA et III, antidépresseurs tricycliques, macrolides, antipsychotiques)
  • déséquilibre électrolytique non corrigé (p. ex. hypokaliémie, hypomagnésémie)
  • maladie cardiaque (par exemple, insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie).

Les patients âgés et les femmes peuvent être plus sensibles aux médicaments qui prolongent l’intervalle QT. Par conséquent, les fluoroquinolones, y compris la lévofloxacine, doivent être utilisées avec prudence chez ces groupes de patients.

Neuropathie périphérique

Il a été rapporté que des patients traités aux fluoroquinolones, y compris la lévofloxacine, ont présenté une neuropathie sensorielle périphérique et une neuropathie sensori-motrice périphérique, qui pourraient se développer assez rapidement. En cas de neuropathie, cesser d'utiliser la lévofloxacine pour prévenir le développement de troubles irréversibles.

Troubles du foie et des voies biliaires

Cas signalés de nécrose hépatique pouvant aller jusqu'à une insuffisance hépatique avec issue fatale lors de l'utilisation de la lévofloxacine, principalement chez des patients présentant une maladie sous-jacente grave, par exemple: une septicémie. Les patients doivent être informés de l'arrêt du traitement et de la consultation d'un médecin en cas d'apparition de symptômes et de signes d'une maladie du foie, tels qu'anorexie, jaunisse, urine sombre, démangeaisons et sensibilité abdominale.

Exacerbation de la myasthénie grave

Les fluoroquinolones, y compris la lévofloxacine, ont une activité de blocage neuromusculaire et peuvent augmenter la faiblesse musculaire chez les patients atteints de myasthénie grave. Des réactions indésirables graves, notamment des décès et la nécessité de recourir à la ventilation assistée, survenues au cours du suivi après commercialisation, ont été associées à l'utilisation de fluoroquinolones chez les patients atteints de myasthénie grave. La lévofloxacine n'est pas recommandée si le patient a des antécédents de myasthénie grave.

Déficience visuelle

En cas de déficience visuelle ou de manifestation de l'effet de la prise du médicament sur les yeux, contactez immédiatement un ophtalmologiste.

Surinfection

L'utilisation de la lévofloxacine, en particulier pendant une longue période, peut entraîner une croissance excessive de micro-organismes insensibles. Si une surinfection survient pendant la période de traitement, des mesures appropriées doivent être prises.

Impact sur les résultats de laboratoire

Chez les patients sous traitement par la lévofloxacine, l'analyse de la détermination des opiacés dans les urines peut donner des résultats faussement positifs. Vous devrez peut-être confirmer les résultats des tests de dépistage de la présence d'opiacés en utilisant une méthode plus spécifique.

La lévofloxacine peut inhiber la croissance de Mycobacterium tuberculosis et donc être à l'origine d'un diagnostic bactériologique faussement négatif de la tuberculose.

Grossesse et allaitement

Il existe peu de données sur l’utilisation de la lévofloxacine chez la femme enceinte. Les études précliniques n'ont pas révélé d'effets indésirables directs ou indirects en termes de toxicité sur la reproduction. Cependant, en l'absence de données cliniques et parce que les données expérimentales confirment le risque de lésions des fluoroquinolones du cartilage portant une charge pondérale dans un corps en croissance, la lévofloxacine ne doit pas être utilisée chez la femme enceinte.

La lévofloxacine est contre-indiquée chez les femmes qui allaitent. Les informations concernant la libération de lévofloxacine dans le lait maternel sont actuellement insuffisantes. Cependant, il est connu que d'autres fluoroquinolones sont excrétés dans le lait maternel. En l'absence de données cliniques et parce que les données expérimentales confirment le risque de lésions des fluoroquinolones des cartilages chargés d'une charge pondérale dans un corps en croissance, la lévofloxacine ne doit pas être utilisée chez la femme qui allaite.

Influence de la lévofloxacine sur l'aptitude à conduire un véhicule

Compte tenu des effets secondaires tels que vertiges, somnolence, troubles visuels, la prudence est de mise lors de la conduite de véhicules ou d'autres machines potentiellement dangereuses.

Surdose

Symptômes de surdosage

Les symptômes d’une surdose de lévofloxacine sont les suivants: nausée, lésions érosives de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, vertiges, confusion mentale, troubles de la conscience et convulsions.

Traitement

Il n'y a pas d'antidote spécifique. Le traitement du surdosage est l'abolition du médicament, un lavage gastrique, un traitement symptomatique. La dialyse est inefficace.

Formulaire de décharge et emballage

Sur 5 comprimés, placez dans une plaquette thermoformée un film de chlorure de polyvinyle et de papier d'aluminium.

1 emballage en carton ainsi que les instructions d'utilisation médicale approuvées en langues russe et russe sont placés dans un paquet de carton. Les emballages sont placés dans des boîtes en carton pour les emballages destinés aux consommateurs. Les informations contenues dans les instructions approuvées à usage médical en langues russe et russe sont autorisées à être appliquées au pack.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 30 ° C.

Tenir hors de la portée des enfants!

Durée de vie

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de vente en pharmacie

Les analogues

Analogues sur la substance active:

En outre, de nombreux agents antibactériens ont un effet thérapeutique similaire: Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofox, Tsiprobay, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin et autres.

Le coût moyen des comprimés de lévofloxacine à 500 mg (10 pcs.) Est de 577 roubles.

La lévofloxacine est un traitement efficace de la prostatite.

La lévofloxacine est un médicament antibactérien appartenant aux fluoroquinolones de 3e génération. Ce médicament a un large éventail d’actions antimicrobiennes et est utilisé pour les maladies infectieuses de divers organes.

Autres noms et classification

Le médicament appartient aux antibiotiques bactéricides. Il existe des médicaments d'origine nationale et importés à base de lévofloxacine.

La lévofloxacine a un large éventail d’actions antimicrobiennes et est utilisée dans les maladies infectieuses de divers organes.

Dénomination commune internationale

Le nom international du médicament est la lévofloxacine.

Nom russe

Le nom russe de l’antibiotique est lévofloxacine hémihydrate.

Nom latin

Le nom du médicament en latin - lévofloxacine.

Noms commerciaux

Les noms commerciaux de drogue sont:

Les patients sont souvent traités avec Levofloxacin-Stad et Levofloxacin-Teva.

Numéro d'enregistrement

Le numéro d'enregistrement de la solution pour perfusions à base de lévofloxacine - LP-004814; gouttes pour les yeux - LP-003505.

Code CAS

Le code pour la classification chimique anatomique et thérapeutique internationale de la lévofloxacine est J01MA12.

Composition et formes posologiques

L'antibiotique est disponible sous forme de comprimés, gouttes pour les yeux et solution intraveineuse. À la chandelle, l’antibiotique n’est pas à vendre.

Les tablettes présentent les caractéristiques suivantes:

  • arrondi;
  • bombé;
  • couleur jaune;
  • avec une couverture de film.

La teneur en lévofloxacine est de 250 ou 500 mg. Outre le principe actif, les comprimés contiennent du talc, de la cellulose, du dioxyde de silicium, de l'amidon, du stéarate de magnésium, du macrogol, de l'alcool polyvinylique et d'autres substances. Les comprimés sont en boîtes de polymère, en emballages avec cellules et en cartons.

Les gouttes oculaires ont une concentration de 0,5%, leur volume est de 5 ml.

La solution de lévofloxacine est stockée dans des flacons. La teneur en antibiotiques est de 5 mg / 1 ml de solution. Le volume de la solution est de 100 ml. Il peut être pris par voie orale ou lentement par voie intraveineuse. Les gouttes ont une concentration de 0,5%. Leur volume est de 5 ml.

Groupe pharmacologique

Groupe pharmacologique - quinolones / fluoroquinolones.

Action pharmacologique

Le médicament a un effet bactéricide (tue les microbes sensibles). Le mécanisme d'action est associé au blocage de l'enzyme ADN gyrase, à une altération de la formation du génome bactérien, à des modifications de la paroi cellulaire et du cytoplasme des microbes.

Lévofloxacine sensible:

  • entérocoque fécal;
  • E. coli;
  • Enterobacter;
  • les streptocoques;
  • staphylocoque;
  • protée;
  • moraxella;
  • bordetella;
  • citrobacter;
  • bacille de pus bleu;
  • les acinétobactéries;
  • pseudomonades;
  • la providence;
  • ureaplasma;
  • la rickettsie;
  • les fusobactéries;
  • peptostreptokokki;
  • des bactéroïdes;
  • gangrène de gaz pathogène;
  • morganella;
  • la chlamydia;
  • dentelure;
  • les mycobactéries;
  • ureaplasma;
  • campylobacter;
  • mycoplasme.

Dans la lévofloxacine, les bâtons intestinaux sont sensibles.

Le médicament ne fonctionne pas sur les virus et les champignons.

Indications d'utilisation de la lévofloxacine

Les médicaments à base de lévofloxacine sont prescrits pour:

  • infections respiratoires (bronchite, pneumonie);
  • inflammation de la prostate;
  • infections intra-abdominales;
  • tuberculose (avec formes résistantes de la maladie);
  • maladies des organes urinaires (pyélonéphrite, cystite, inflammation de l'urètre);
  • infections de la peau et des tissus mous environnants (furoncles et autres pyodermites, abcès, athérome avec suppuration des tissus);
  • sinusite (sinusite, ethmoïdite et inflammation des autres sinus);
  • otite (inflammation de l'oreille).

Dans les maladies cardiaques, l'antibiotique n'est pas utilisé.

Méthodes d'application

Les médicaments à base de lévofloxacine sont utilisés par voie topique (dans les yeux), par injection (par voie intraveineuse, lentement par perfusion intraveineuse) et par voie orale (par la bouche).

Avant repas ou après

Le médicament peut être pris indépendamment du repas, car il n’a pratiquement aucun effet sur le processus d’absorption de la lévofloxacine.

Posologie de lévofloxacine

La dose quotidienne dépend de l'état des reins et de la maladie. Pour les infections bactériennes des tissus mous et de la peau, la dose recommandée est de 250-500 mg 1 à 2 fois par jour. La dose maximale est de 1000 mg (2 fois sur 500 mg).

En cas de pneumonie, l'antibiotique est utilisé à raison de 500, 750 ou 1 000 mg / jour, et pour la bronchite, le médicament est pris une fois par jour, entre 250 et 500 mg.

Le traitement par la lévofloxacine dure 1 à 4 semaines.

Avec la prostate

Dans l'inflammation chronique de la prostate, la posologie est de 500 mg / jour. Il est nécessaire de boire des comprimés et d'entrer solution une fois par jour. Prenez les comprimés nécessaires pendant 28 jours.

Indications spécifiques du médicament Levofloxacin

Lors du traitement des patients par la lévofloxacine, il est nécessaire:

  • continuer à prendre l’antibiotique après que la température se soit normalisée pendant au moins 2 à 3 jours supplémentaires;
  • entrer la solution lentement (dans l'heure);
  • éviter l'exposition directe au soleil, aux lits de bronzage et aux plages pour éviter la photosensibilisation du corps;
  • faites une pause d'au moins 2 heures entre la prise de lévofloxacine et les préparations à base de sels de zinc, de fer, d'aluminium et de magnésium;
  • contrôler la glycémie (chez les diabétiques).
  • arrêtez de prendre l’antibiotique si des signes de tendinite (inflammation du tendon) ou de colite apparaissent;
  • surveiller la coagulation sanguine en cas d'administration simultanée d'anticoagulants;
  • utilisez le médicament pendant 7 à 28 jours en fonction des preuves.

Avec prudence, un antibiotique est prescrit aux personnes ayant subi un AVC ou ayant subi une blessure à la tête en raison de la possibilité de crises convulsives. Les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase dans le corps courent un risque d'hémolyse (destruction des globules rouges) avec le développement d'une anémie hémolytique.

Lors de la prise de lévofloxacine, il est déconseillé de conduire un véhicule et d’entreprendre des travaux qui nécessitent une attention soutenue et une réaction rapide.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Cet antibiotique n'est pas prescrit aux femmes enceintes et allaitantes en raison de sa pénétration à travers la barrière placentaire et de sa pénétration dans le lait maternel.

Chez les enfants

Les gouttes oculaires, la solution et les comprimés sont utilisés uniquement pour le traitement des adultes.

Avec une fonction hépatique anormale

Dans le foie, le médicament n’est pratiquement pas métabolisé. Par conséquent, la pathologie de cet organe (hépatite, insuffisance hépatique) n’est pas soumise à un ajustement de la posologie.

En cas d'insuffisance rénale

La posologie pour le dysfonctionnement rénal dépend de la clairance de la créatinine par minute. Si ce chiffre est compris entre 20 et 49 ml / minute, la dose initiale est de 500 mg. Il diminue ensuite à 250 mg avec la fréquence de prise du médicament 2 fois par jour (à condition que le dosage requis pour des reins en bonne santé soit de 1000 mg / jour).

Dans le cas de la dose recommandée de 500 mg pour les patients présentant une légère diminution de la clairance, la posologie est de 500 mg (initiale) et 250 mg (complément) avec l'antibiotique pris une fois par jour.

À la dose requise de 250 mg, son ajustement n’est pas effectué.

Avec une clairance rénale de 10-19 ml / minute et la posologie recommandée de 1000 mg, le médicament est pris en une quantité de 500 mg deux fois par jour (dose initiale), puis de 125 mg. Avec la dose recommandée de 500 mg, l'antibiotique doit être bu en quantité de 500 mg (dose initiale), puis 250 mg tous les deux jours. À la dose recommandée de 250 mg, le médicament est également pris tous les deux jours.

Effets secondaires

Dans le traitement de la lévofloxacine, les réactions suivantes se produisent:

  1. Symptômes de dysfonctionnement des organes de l'appareil digestif (diarrhée mêlée de sang, nausées, douleurs épigastriques, vomissements, manque d'appétit, signes de microflore intestinale). Peut-être l'apparition d'une hépatite médicamenteuse et d'une colite pseudo-membraneuse. La bilirubine et les enzymes hépatiques du sang augmentent souvent.
  2. Symptômes neurologiques (somnolence diurne, troubles de la sensibilité et de la conscience, parésie, tremblements des extrémités, peur, vertiges, hallucinations, douleurs à la tête, dépression et anxiété).
  3. Signes de lésions musculaires, articulaires, tendineuses et ligamentaires (douleur, faiblesse). Parfois, il y a rhabdomyolyse (destruction des cellules musculaires, myasthénie grave) et rupture du tendon.
  4. Troubles métaboliques (augmentation ou diminution du taux de glucose dans le sang).
  5. Modifications du cœur et des vaisseaux sanguins (hypotension, battements cardiaques fréquents, arythmies cardiaques, collapsus).
  6. Violation des organes sensoriels (distorsion du goût, déficience auditive, diminution de l’acuité visuelle et altération de la sensibilité de la peau).
  7. La défaite des organes urinaires. Lors de la prise de médicaments avec la lévofloxacine peut développer une néphrite interstitielle et une insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë). Le sang augmente le contenu de la créatinine.
  8. Allergie Erythème, démangeaisons, gonflement de la peau et des muqueuses, bronchospasme (essoufflement, signes d'hypoxie, toux ou suffocation), réaction anaphylactique sous forme de choc, inflammation des vaisseaux (vascularite), syndrome de Lyell et inflammation allergique des parois des alvéoles des poumons.
  9. Augmentation de la sensibilité aux ultraviolets (photosensibilisation).
  10. Syndrome asthénique.
  11. Augmentation de la température.
  12. Superinfection.
  13. Exacerbation de maladies existantes (porphyrie).
  14. Modifications du sang (anémie due à une hémolyse, diminution des leucocytes et des plaquettes, saignements et hémorragies).

Lévofloxacine en comprimés 500 mg 10 pcs.

Instructions d'utilisation

Nom latin

Ingrédient actif

Formulaire de décharge

comprimés pelliculés

Propriétaire / registraire

Classification internationale des maladies (CIM-10)

Groupe pharmacologique

Médicament antibactérien du groupe fluoroquinolone

Action pharmacologique

La lévofloxacine est un médicament antibactérien synthétique à large spectre du groupe des fluoroquinolones contenant la lévofloxacine comme principe actif - l'isomère lévogyre de l'oxoxine. La lévofloxacine bloque l'ADN gyrase, viole le surenroulement et la réticulation des cassures d'ADN, inhibe la synthèse de l'ADN et provoque de profonds changements morphologiques dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes.

La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes, à la fois in vitro et in vivo.

Microorganismes à Gram positif aérobies: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-ATP, Affec, Affec. et G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococcus peni-S / R.

Aérobic Mang Haemthyu mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.

Microorganismes anaérobies: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Autres micro-organismes: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp.

Pharmacocinétique

La lévofloxacine est rapidement et presque complètement absorbée après administration orale. La prise de nourriture a peu d'effet sur la vitesse et la complétude de l'absorption. La biodisponibilité de 500 mg de lévofloxacine après administration orale est presque de 100%. Après avoir pris une dose unique de 500 mg de lévofloxacine Cmax est de 5,2 à 6,9 μg / ml, le temps d’atteindre Cmax- 1,3 h, T1/2 - 6-8 heures

Communication avec les protéines plasmatiques - 30 à 40%. Il pénètre bien dans les organes et les tissus: poumons, muqueuse bronchique, expectorations, organes du système génito-urinaire, tissu osseux, liquide céphalo-rachidien, glande prostatique, leucocytes polymorphonucléaires, macrophages alvéolaires.

Dans le foie, une petite partie est oxydée et / ou désacétylée. Excrété principalement par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire. Après administration orale, environ 87% de la dose acceptée est excrétée dans les urines sous forme inchangée dans les 48 heures, moins de 4% avec les fèces dans les 72 heures.

Des indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles:

- exacerbation de bronchite chronique;

- infections compliquées des voies urinaires (y compris pyélonéphrite);

- infections des voies urinaires non compliquées;

- infections de la peau et des tissus mous;

- septicémie / bactériémie associée aux indications ci-dessus;

Contre-indications

- hypersensibilité à la lévofloxacine ou à d’autres quinolones;

- insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min. En raison de l'impossibilité de doser cette forme posologique);

- lésions tendineuses dans les quinolones traitées précédemment;

- enfance et adolescence (jusqu'à 18 ans);

- grossesse et allaitement.

Il doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées en raison de la forte probabilité de présence d'une diminution concomitante de la fonction rénale, ainsi que d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Effets secondaires

La fréquence d’un effet secondaire est déterminée par
le tableau suivant:

Réactions allergiques: parfois - démangeaisons et rougeurs de la peau; rarement, réactions d'hypersensibilité générales (réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes) accompagnées de symptômes tels que l'urticaire, la bronchoconstriction et éventuellement une suffocation grave; très rarement - gonflement de la peau et des muqueuses (par exemple, visage et gorge), chute soudaine de la tension artérielle et choc, sensibilité accrue aux rayons solaires et ultraviolets (voir "Instructions spéciales"), pneumonite allergique, vascularite; dans certains cas - éruption cutanée sévère avec formation de cloques, par exemple syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) et érythème polymorphe exsudatif. Les réactions d'hypersensibilité courantes peuvent parfois être précédées de réactions cutanées plus claires. Les réactions ci-dessus peuvent se développer déjà après la première dose, quelques minutes ou quelques heures après l'administration du médicament.

Au niveau du système digestif: souvent - nausée, diarrhée, activité accrue des enzymes hépatiques (par exemple, l'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase); parfois - perte d'appétit, vomissements, douleurs abdominales, troubles digestifs; Rarement - diarrhée mélangée à du sang, ce qui dans de très rares cas peut être un signe d'inflammation de l'intestin et même de colite pseudo-membraneuse (voir "Instructions spéciales").

Du côté du métabolisme: très rarement - une diminution de la concentration de glucose dans le sang, ce qui est particulièrement important pour les patients atteints de diabète sucré (signes possibles d'hypoglycémie: augmentation de l'appétit, nervosité, transpiration, tremblements). L’expérience acquise avec d’autres quinolones suggère qu’elles peuvent provoquer une exacerbation de la porphyrie chez les patients déjà atteints de cette maladie. Un effet similaire n'est pas exclu lors de l'utilisation du médicament lévofloxacine.

Du côté du système nerveux: parfois - maux de tête, vertiges et / ou engourdissements, somnolence, troubles du sommeil, rarement - anxiété, paresthésies aux mains, tremblements, réactions psychotiques telles qu'hallucinations et dépressions, agitation, convulsions et confusion; très rarement altération de la vision et de l'audition, altération du goût et de l'odorat, réduction de la sensibilité tactile.

Depuis le système cardiovasculaire: rarement - augmentation de la fréquence cardiaque, baisse de la pression artérielle; très rarement - effondrement vasculaire (choc); dans certains cas - allonger l'intervalle Q-T.

Au niveau du système musculo-squelettique: rarement - lésions du tendon (y compris tendinite), douleurs articulaires et musculaires, très rarement - rupture du tendon (par exemple, tendon d'Achille); cet effet indésirable peut être observé dans les 48 heures suivant le début du traitement et peut être de nature bilatérale (voir «Instructions spéciales»), une faiblesse musculaire, qui revêt une importance particulière pour les patients atteints du syndrome bulbaire; dans certains cas - lésions musculaires (rhabdomyolyse).

Du côté du système urinaire: rarement - augmentation des taux de bilirubine et de créatinine dans le sérum; très rarement - détérioration de la fonction rénale jusqu'à insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle.

De la part des organes hématogènes: parfois - augmentation du nombre d'éosinophiles, diminution du nombre de leucocytes; rarement - neutropénie, thrombocytopénie, pouvant s'accompagner d'une augmentation des saignements; très rarement - agranulocytose et développement d'infections sévères (fièvre persistante ou récurrente, détérioration du bien-être); dans certains cas - anémie hémolytique; pancytopénie.

Autres: parfois - faiblesse générale; très rarement - fièvre.

Toute antibiothérapie peut entraîner des modifications de la microflore, normalement présente chez l’homme. Pour cette raison, une reproduction accrue des bactéries et des champignons résistants à l’antibiotique utilisé peut se produire, nécessitant dans de rares cas un traitement supplémentaire.

Surdose

Les symptômes d'une surdose de lévofloxacine se manifestent au niveau du système nerveux central (confusion, vertiges, altération de la conscience et convulsions par type d'épipadi). En outre, des troubles gastro-intestinaux (par exemple des nausées) et des lésions érosives des muqueuses, un allongement de l'intervalle Q-T peuvent être notés.

Le traitement devrait être symptomatique. La lévofloxacine n'est pas éliminée par dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale et dialyse péritonéale permanente). Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Instructions spéciales

La lévofloxacine ne peut pas être utilisée chez les enfants et les adolescents en raison des risques de lésions du cartilage articulaire.

Lors du traitement de patients en âge de sénile, il convient de garder à l'esprit que les patients de ce groupe souffrent souvent d'insuffisance rénale (voir la section «Posologie et administration»).

Dans les cas de pneumonie grave causée par un pneumocoque, la lévofloxacine peut ne pas produire d’effet thérapeutique optimal. Les infections hospitalières causées par certains agents pathogènes (P. aeruginosa) peuvent nécessiter un traitement combiné.

Au cours du traitement par la lévofloxacine, une crise épileptique peut survenir chez des patients présentant des lésions cérébrales antérieures, causées par exemple par un accident vasculaire cérébral ou une blessure grave.

Malgré le fait que la photosensibilisation est observée lorsque la lévofloxacine est utilisée très rarement, il est recommandé de ne pas exposer les patients à un traitement sans nécessité particulière à un fort rayonnement ultraviolet solaire ou artificiel.

Si vous suspectez une colite pseudo-membraneuse, vous devez immédiatement annuler la lévofloxacine et commencer le traitement approprié. Dans de tels cas, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments inhibant la motilité intestinale.

Rarement observé lors du traitement d'une tendinite à la lévofloxacine (principalement une inflammation du tendon d'Achille) peut entraîner une rupture du tendon. Les patients âgés sont plus sujets aux tendinites. Un traitement par glucocorticoïdes augmentera probablement le risque de rupture du tendon. Si vous soupçonnez une tendinite, arrêtez immédiatement le traitement par Levofloxacin et commencez un traitement approprié pour le tendon affecté.

Les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (un trouble métabolique héréditaire) peuvent réagir aux fluoroquinolones en détruisant les globules rouges (hémolyse). À cet égard, le traitement de la lévofloxacine chez ces patients doit être effectué avec beaucoup de prudence.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les effets secondaires de la lévofloxacine, tels que vertiges ou engourdissements, somnolence et troubles de la vision (voir également la section «Effets secondaires») peuvent nuire à la réactivité et à la concentration, ce qui peut présenter un certain risque dans les situations où ces capacités sont particulièrement importantes. (par exemple, lors de la conduite, lors de l'entretien de machines et de mécanismes, lorsque vous travaillez dans une position instable).

Avec insuffisance rénale

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min. En raison de l'impossibilité de doser cette forme posologique).

Les patients après hémodialyse ne nécessitent pas de doses supplémentaires.

Levofloxacin 500 mg comprimés - instructions d'utilisation, analogues

Les instructions d'utilisation de la lévofloxacine décrivent toutes les caractéristiques de l'utilisation d'agents antibactériens modernes appartenant au groupe des fluoroquinolones de troisième génération. Le médicament fournit un large éventail d'action bactéricide et est utilisé pour traiter les maladies infectieuses et inflammatoires des systèmes urogénital et respiratoire, organes ORL. Une variété de formes posologiques permettra l’utilisation du médicament dans d’autres domaines de la médecine - en ophtalmologie, en dermatologie (pour le traitement des abcès et des furoncles).

Lévofloxacine: propriétés pharmacologiques

La lévofloxacine est un antibiotique de synthèse ayant une action antimicrobienne prononcée, à la base de laquelle est l'ingrédient actif du même nom - lévofloxacine hémihydrate. Grâce à la dernière formule chimique, le médicament agit beaucoup plus efficacement que son prédécesseur, l’Ofloxacine. Son action bactéricide repose sur l'inhibition des enzymes responsables de la réplication de l'ADN dans les cellules bactériennes. Contrairement aux autres agents antibactériens, la lévofloxacine agit sur les agents pathogènes à tout stade de développement, détruisant efficacement non seulement les cellules en division, mais également les cellules en croissance. En conséquence, les agents pathogènes perdent leur capacité de croissance et de reproduction et meurent.

Le médicament est actif contre la plupart des souches d'agents pathogènes de processus infectieux - bactéries anaérobies et aérobies (à la fois Gram positif et Gram négatif) et les microorganismes les plus simples, et détruit efficacement la microflore pathogène, résistant aux autres antibiotiques.

Après ingestion, la lévofloxacine est absorbée très rapidement et la prise de nourriture n’a pratiquement aucun effet sur ce processus. La biodisponibilité du médicament pris à jeun atteint 100%. L'ingrédient actif pénètre facilement dans tous les tissus et organes, il est déterminé dans les expectorations et le liquide céphalo-rachidien. Excrété principalement par les reins (avec l'urine) dans les 48 heures.

Types de drogue

L'antibiotique lévofloxacine est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  • Comprimés de lévofloxacine 500 mg et 250 mg - jaune, pelliculé, biconvexe, de forme ronde. Les chiffres indiquent respectivement la concentration de la substance active. Les comprimés de 5 ou 10 pièces sont emballés dans un contour de cellules ou de canettes de polymère et placés dans un emballage en carton.
  • La solution de lévofloxacine est une couleur transparente, jaune-verte, destinée à la perfusion. 1 ml du médicament contient 5 mg de lévofloxacine. La solution est disponible dans des bouteilles en verre de 100 ml.
  • Gouttes La lévofloxacine à 0,5% (ophtalmique) est une solution homogène claire dans 1 ml de laquelle 5 ml de la substance active sont dissous. Les gouttes sont vendues dans une boîte en carton contenant 2 tubes à gouttelettes en polyéthylène de 1 ml chacun.

Quand est-il prescrit?

Le médicament est utilisé dans divers domaines de la médecine pour le traitement des maladies infectieuses causées par des souches de bactéries sensibles à la substance active du médicament. Les formes de solution et de comprimé de l'antibiotique sont utilisées dans les conditions suivantes:

  • avec des lésions infectieuses des voies respiratoires inférieures (bronchite chronique au stade aigu, pneumonie acquise en communauté);
  • avec des maladies des voies respiratoires supérieures (sinus aigus);
  • pour les infections touchant les reins et le système urinaire (y compris les manifestations aiguës de pyélonéphrite);
  • avec bactériémie ou septicémie;
  • avec la prostatite bactérienne et d'autres infections génitales;
  • quand l'infection se propage à la peau et aux tissus mous (abcès, athéromes purulents, furonculose).

La lévofloxacine est incluse dans le traitement complexe des formes de tuberculose résistantes aux médicaments, ainsi que dans le traitement des infections intra-abdominales.

Les gouttes oculaires de lévofloxacine sont utilisées dans le traitement de la blépharite, de la conjonctivite bactérienne, de l'ulcération purulente de la cornée, des maladies des yeux causées par une infection à chlamydia ou à gonorrhée.

Instructions d'utilisation

Le médicament sous forme de solution pour perfusion est administré au patient dans une veine, goutte à goutte, 1 à 2 fois par jour. Dans le même temps, il est important d’observer le taux d’administration de la solution (100 ml par heure). La posologie du médicament est ajustée par le médecin en fonction des indications cliniques et de l'état du patient.

La durée totale de l'administration intraveineuse de la solution dépend de la gravité de l'infection. Ainsi, le traitement le plus long est requis pour la tuberculose, dont l’agent causal est résistant aux médicaments. Une fois l’état du patient normalisé, il est recommandé de poursuivre le traitement avec le médicament en comprimés.

Il est recommandé de prendre les comprimés de lévofloxacine avec de la nourriture, en avalant les comprimés entiers et en pressant 150 à 200 ml d’eau. La posologie du médicament et la durée du traitement dépendent du tableau clinique de la maladie:

  • pendant l'exacerbation de la bronchite, il est recommandé de prendre 0,25 à 0,5 mg du médicament pendant 7 à 10 jours;
  • les formes aiguës de sinusite nécessitent de prendre des pilules à une dose plus élevée (0,5 mg) pendant un maximum de 2 semaines;
  • La lévofloxacine pour la prostatite d’origine bactérienne est administrée à raison de 500 mg par mois;
  • dans le traitement des infections du système urinaire non compliquées et des reins, il suffit de prendre les comprimés pendant trois jours (250 mg) et les formes compliquées nécessitent un traitement plus long (jusqu’à 10 jours).

Le médicament dans le traitement de ces maladies est pris une fois (1 fois par jour). Une double dose de lévofloxacine à raison de 0,25 à 0,5 g est nécessaire en cas de pneumonie, d'infections intra-abdominales et de lésions des tissus mous. Le traitement de ces conditions dure 1-2 semaines. Dans tous les cas, la pilule continue pendant 2-3 jours supplémentaires après la normalisation de la maladie. Avec l'utilisation du médicament dans la thérapie complexe de la tuberculose, des comprimés (500 mg) sont pris deux fois par jour. La durée du traitement est longue et peut aller jusqu'à 3 mois.

Des gouttes de lévofloxacine sont instillées dans le sac conjonctival de l'œil affecté dans un volume de 1 à 2 gouttes, toutes les 2 heures au cours des deux premiers jours de traitement. La fréquence d'utilisation est ensuite réduite et la préparation instillée toutes les 4 heures. La durée totale du médicament est de 5 à 7 jours.

Les instructions d'utilisation des gouttes ophtalmiques avertissent qu'elles contiennent un conservateur (chlorure de benzalkonium) incompatible avec les lentilles de contact souples. Cette substance est facilement absorbée par le matériau dont sont faites les lentilles et peut provoquer une grave irritation des yeux. Par conséquent, les lentilles de contact devront être abandonnées pendant toute la durée du traitement.

Contre-indications

La lévofloxacine est interdite dans les conditions suivantes:

  • hypersensibilité à la substance active du médicament;
  • grossesse, allaitement;
  • insuffisance rénale;
  • défaite des tendons, déclenchée par la prise d'autres médicaments - quinolones;
  • l'épilepsie.

Le médicament ne doit pas être prescrit aux enfants et aux adolescents (jusqu'à 18 ans). Avec une extrême prudence, l'antibiotique est utilisé en cas de dysfonctionnement rénal, conditions associées à une déficience en hydrogyne de glucose-6-phosphate, chez les personnes âgées.

Effets indésirables

La lévofloxacine, comme d’autres antibiotiques, peut provoquer de nombreuses réactions indésirables chez divers systèmes et organes. Le plus souvent, de telles manifestations se produisent lors de l’utilisation du médicament sous forme de comprimés et lors des injections. La réaction la plus courante est la nausée, l'augmentation de l'activité des enzymes hépatiques et la diarrhée.

La dyspepsie est moins fréquente - douleurs abdominales, éructations, brûlures d'estomac, vomissements et manque d'appétit. Du côté du système nerveux, des manifestations telles que maux de tête, vertiges, insomnie ou somnolence, léthargie, faiblesse générale, états fébriles sont possibles. Il y a une modification des paramètres sanguins, des réactions allergiques (démangeaisons, éruptions cutanées).

Parmi les effets indésirables peu fréquents (chez 1 personne sur 1000), il convient de mentionner les suivants: bronchospasme, paresthésie, tremblement des extrémités, baisse de la pression artérielle, convulsions, confusion, tachycardie. Une augmentation des saignements, des douleurs musculaires ou articulaires, des symptômes de tendinite, des hallucinations, des états dépressifs, un choc anaphylactique est possible.

Dans des cas exceptionnels, des complications telles que l'œdème de Quincke, une altération du goût, la perception visuelle, une diminution de la sensibilité tactile et la capacité de distinguer les odeurs se sont développées. Dans le contexte d'une utilisation à long terme du médicament, il se produit parfois un érythème polymorphe exsudatif, une nécrolyse épidermique (toxique), une faiblesse musculaire, une rupture du tendon, une anémie hémolytique et une insuffisance rénale.

Outre les effets indésirables systémiques susmentionnés, l’utilisation d’un antibiotique peut entraîner le développement d’une dysbactériose et l’ajout d’une infection fongique dans le contexte d’une immunité réduite. En cas de surdosage, les effets indésirables deviennent plus lourds, il y a des convulsions, de la confusion, des troubles digestifs, des lésions érosives des muqueuses.

Les gouttes oculaires de lévofloxacine peuvent également provoquer des réactions indésirables se manifestant par des brûlures, des rougeurs et une gêne oculaires, un œdème des paupières, une irritation, des larmoiements, une diminution de l’acuité visuelle. Dans de rares cas, il y a le développement d'un érythème, l'apparition de follicules sur la conjonctive, des manifestations de blépharite, la formation de cordons muqueux sur l'œil affecté. Avec une hypersensibilité au médicament peut provoquer une rhinite allergique, des maux de tête, des symptômes de blépharite de contact.

Pour éviter de telles conséquences désagréables, il ne faut pas dépasser les doses indiquées et ne pas augmenter la durée de traitement recommandée. Si vous ressentez des symptômes désagréables, arrêtez de prendre Levofloxacin et contactez votre médecin afin d’ajuster l’évolution du traitement ou de remplacer le médicament.

Recommandations supplémentaires

La lévofloxacine ne doit pas être utilisée chez les enfants et les adolescents car, dans cette catégorie de patients, le risque de rupture du cartilage articulaire est élevé.

Chez les patients présentant des lésions cérébrales après une blessure ou un accident vasculaire cérébral, l'utilisation d'un antibiotique peut entraîner le développement de convulsions.

En prenant le médicament devrait être conscient que des effets secondaires tels que la somnolence, l'engourdissement, le désordre des fonctions visuelles augmentent le risque de situations dangereuses en conduisant des véhicules et des mécanismes.

Lévofloxacine et alcool

De nombreux patients sont intéressés par la prise de lévofloxacine avec de l’alcool. Comme d'autres agents antibactériens, ce médicament est incompatible avec la consommation de boissons alcoolisées. L'ingrédient actif exacerbe les effets négatifs de l'alcool éthylique sur le système nerveux, provoque une intoxication grave, augmente la manifestation d'effets indésirables - nausées, vomissements, confusion, concentration réduite et vitesse de réaction.

Les analogues

La lévofloxacine a de nombreux analogues structuraux contenant le même principe actif. Parmi eux figurent les médicaments suivants:

En outre, de nombreux agents antibactériens ont un effet thérapeutique similaire: Abaktal, Zarkvin, Tsipropan, Tsiprodoks, Lofoks, Tsiprobai, Ofloxacin, Tsiprofloksatsin, etc.

Si la lévofloxacine ne convient pas au patient ou ne provoque pas de réaction allergique, le médecin peut toujours choisir un remplaçant dans cette liste de médicaments. L'auto-sélection d'analogues ne peut pas être utilisée pour éviter des complications indésirables et des réactions indésirables imprévisibles.

Prix ​​du médicament

Dans la chaîne de pharmacies, les prix moyens de diverses formes de lévofloxacine sont les suivants:

  • gouttes pour les yeux (5 ml) - à partir de 120 roubles;
  • solution pour infusions (100 ml) - à partir de 180 roubles;
  • Comprimés de 250 mg (5 pcs.) - à partir de 270 roubles;
  • Comprimés à 250 mg (10 pcs.) - à partir de 300 roubles;
  • 500 mg comprimés (5 pcs.) - de 280 roubles;
  • 500 mg comprimés (10 pcs.) - de 520 roubles;
  • Comprimés à 500 mg (14 pcs.) - à partir de 600 roubles.

Examen des applications

Les opinions des patients sur ce médicament sont ambiguës. Beaucoup disent que la lévofloxacine a trop d'effets secondaires et que la pilule est accompagnée de faiblesse musculaire, de confusion, de nausée et d'autres symptômes désagréables. Dans le même temps, les patients constatent que l’antibiotique fait son travail, lutte efficacement contre les agents infectieux, améliore rapidement l’état et accélère le processus de guérison.

Selon les médecins, le principal avantage des médicaments modernes réside dans l'action bactéricide efficace. Il s’acquitte de sa tâche même lorsque d’autres antibiotiques sont impuissants.

Examen numéro 1

La lévofloxacine m'a été prescrite dans le traitement de la prostatite chronique. Il était nécessaire de prendre 1 comprimé pendant 4 semaines. Les deux premières semaines, je me sentais bien, les symptômes désagréables liés à la prostatite ont presque disparu, mais le médecin a déclaré que le traitement ne devait pas être interrompu.

J'ai continué à boire les comprimés et les effets indésirables sont apparus: douleur abdominale, diarrhée, esprit confus, j'étais dans une sorte de stupeur et tout le temps où je voulais dormir. La performance est tombée à près de zéro. J'ai donc arrêté de le prendre et le deuxième jour, mon état de santé est revenu à la normale. Peut-être que cet antibiotique est efficace, mais il est douloureusement toxique, vous devez donc le prendre avec prudence.

Examen numéro 2

Un thérapeute m'a prescrit de la lévofloxacine après que la grippe ait provoqué une complication des poumons sous forme de bronchite. Je commençais à m'étouffer à cause d'une toux douloureuse, et même les crachats ont commencé à apparaître épais et jaunes. Par conséquent, le médecin a suspecté une complication bactérienne. Il était nécessaire de boire 1 comprimé pendant 7 jours.

Le médicament est puissant, l’amélioration est intervenue le troisième jour de l’administration, mais j’ai terminé l’antibiotique jusqu’au bout pour consolider le résultat. J'ai entendu beaucoup de critiques négatives sur les effets secondaires de la prise de Levofloxacin. Mais lors de la réception, j’ai eu une légère nausée et même les selles sont devenues liquides. Par conséquent, après un traitement, les probiotiques ont coupé pour rétablir la microflore et l'état est redevenu normal.

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